Образец на искане от субект на данни
ИСКАНЕ ОТ СУБЕКТ НА
ДАННИ КЪМ АДМИНИСТРАТОР „ТЕХНОДЖЕЙСИ“ ООД
Информация за субекта
на данни:
|
Данни на
физическото лице. |
|
|
Три
имена |
|
|
Дата
на раждане |
|
|
Уникален
идентификатор |
|
|
ЕГН/ЛНЧ |
|
|
Клиентски
номер |
|
|
Друг |
|
|
Данни за контакт |
|
|
Държава |
|
|
Настоящ
адрес |
|
|
Телефонен
номер |
|
|
E-mail |
|
|
Допълнителни данни
за идентификация[1] |
|
Не
всички полета са задължителни за попълване. Достатъчно е да се попълнят
толкова, че да се гарантира еднозначното разпознаване на лицето.
Представител на субекта
на данни:
|
Действате ли като представител от името на субекта на данни? |
НЕ |
|
|
Ако "Да", моля, посочете в качеството си на какъв (например
родител, настойник, попечител, упълномощен представител) |
|
|
|
|
||
|
Данни на
представителя: |
||
|
Три
имена |
|
|
|
Дата
на раждане |
|
|
|
Данни за контакт |
||
|
Държава |
|
|
|
Настоящ
адрес |
|
|
|
Телефонен
номер |
|
|
|
E-mail |
|
|
|
Допълнителни данни
за идентификация на представителя: |
Моля, приложете
доказателства[2],
че сте законно упълномощени да получавате тази информация. |
|
|
Вид на искането: |
|
Описание на
искането и данни, за които се отнася |
|
Искане
за достъп |
ДА
|
|
|
Искане
за коригиране |
ДА
|
|
|
Искане
за изтриване (право да бъдеш забравен) |
ДА
|
|
|
Искане
за ограничаване на обработването |
ДА
|
|
|
Възражение
срещу обработване |
ДА
|
|
|
Искане
за пренос на данни |
ДА
|
|
|
Друго |
ДА
|
|
2. ДЕКЛАРАЦИЯ
Аз, долуподписаният
...............................................................,като
декларирам, че посочените по-горе данни са верни, с настоящото заявявам пред „ТЕХНОДЖЕЙСИ“ ООД искането ми, посочено по-горе, относно описаните данни.
Дата: Подпис: